Bệnh nhân Coronavirus có nên được đưa vào kiểm dịch khách sạn?

Kiểm dịch đối với những người mắc COVID-19 trở về từ nước ngoài, được cho là đã dẫn đến sự lây truyền trong cộng đồng ở Victoria. Cách ly khách sạn đã có hiệu quả ở các tiểu bang khác.

Tuy nhiên, trong khi khách du lịch trở về Úc, bị buộc phải cách ly trong hai tuần trong khách sạn, còn bất kỳ bệnh nhân nội địa nào bị nhiễm Coronavirus chỉ được yêu cầu tự cách ly tại nhà.

Sự lan truyền trong cộng đồng là do một bệnh nhân không tuân thủ quy tắc tự cách ly (hoặc ngây thơ hơn, khi là thành viên của một gia đình chung) có thể dễ dàng tạo ra nhiều ổ dịch mới như ở Victoria.

Như vậy, thì chi phí và những “rủi ro” của sự cô lập khách sạn như thế nào, so với tự cách ly ở nhà?…

Mặc dù cách ly tại khách sạn đắt hơn so với tự cách ly tại nhà, nhưng đối với các gia đình có hơn 5 người, cho thấy rằng chi phí có thể “chảy ra” từ việc truyền sang người khác và tự cách ly tại khách sạn là tốt hơn…

Các ổ dịch gần đây ở Victoria, đặc biệt là ở các tòa nhà chung cư công cộng ở mật độ cao, cho thấy về nguy cơ mắc bệnh cao và khắp các hộ gia đình.

Cuối cùng, việc lây truyền này có thể đặt một “gánh nặng” không thể chịu đựng lên hệ thống chăm sóc sức khỏe, như chúng ta đã thấy xảy ra ở nước ngoài.

Cân nhắc các sự lựa chọn

Đó là phân tích các chi phí kinh tế và lợi ích của việc cách ly bệnh nhân để giúp có quyết định là lên tự cách ly ở nhà, hay ở khách sạn.

Trước tiên, là xem xét chi phí của 2 lựa chọn khi một người được xác nhận là có kết quả dương tính:

1/. Tại nhà: Tự cách ly tại nhà, nơi người đó có thể sống chung với các thành viên khác trong gia đình
2/. Tại khách sạn: Tự cách ly trong phòng khách sạn để tránh tác động qua lại với các thành viên khác trong gia đình.

Trong sự cách ly tại khách sạn, chi phí ước tính là $177 đôla mỗi đêm cho chỗ ở, cộng với $113.70 đôla mỗi ngày cho thực phẩm và các nhu yếu phẩm khác.

Do đó, tổng chi phí cách ly một trường hợp được xác nhận trong phòng khách sạn trong khoảng thời gian cách ly 14 ngày sẽ là $4,069.80 đô la.

Mặt khác, khi một trường hợp được xác nhận được yêu cầu tự cách ly tại nhà, chúng ta cần xem xét chi phí chăm sóc bệnh viện cho các thành viên trong gia đình khác có thể nhiễm virus.

Cơ hội lây truyền virus sang các thành viên khác trong gia đình, được gọi là tỷ lệ tấn công thứ cấp của hộ gia đình (HSAR), thường là từ 3% đến 15%.

Nhưng nó có thể cao hơn tùy thuộc vào môi trường và mức độ mạnh mẽ của virus. Có thể giả định tỷ lệ là 15% với quy mô hộ gia đình là 2.6 mức trung bình của Úc.

Dựa trên dữ liệu hiện tại, ước tính khoảng 20% ​​các trường hợp sẽ phải nhập viện, trong đó khoảng 25% sẽ được đưa vào các khu vực chăm sóc đặc biệt.

Thời gian nằm viện trung bình được báo cáo là 16 ngày (với 10 trong ICU) nếu trường hợp được xác nhận cần được chăm sóc quan trọng. Nếu không, trung bình là tám ngày trong bệnh viện.

Chi phí một ngày ở ICU và tại bệnh viện ở Úc được báo cáo lần lượt là $5,000 và $ 1,800.

Chi phí dự kiến ​​tự cách ly một trường hợp được xác nhận và lây nhiễm cho các thành viên khác trong gia đình sẽ là $ 1,248.

Điều này cho thấy chi phí cách ly trong phòng khách sạn lớn hơn đáng kể so với tự cách ly tại nhà trong một hộ gia đình có quy mô trung bình.

Vấn đề quy mô hộ gia đình

Tỷ lệ tấn công thứ cấp của hộ gia đình phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố như các loại hoạt động, thời gian diễn ra sự kiện, sự “thông hơi” hộ gia đình và sự phát tán của virus.

Tỷ lệ có thể lên tới 100%. Nói cách khác, cả gia đình bị nhiễm bệnh.

Phân tích sâu hơn về mối quan hệ giữa quy mô hộ gia đình và tỷ lệ tấn công thứ cấp cho thấy chi phí cách ly nhà tăng lên rất nhiều và vượt quá chi phí cách ly khách sạn khi quy mô hộ gia đình từ 5 người trở lên.

Vì vậy, quyết định nơi cách ly người bị nhiễm bệnh cần được đánh giá lại khi có 5 người trở lên sống trong nhà.

Hơn 10% hộ gia đình ở Úc có 5 thành viên trở lên.

Điều này có nghĩa gì để ngăn chặn sự lây lan?

Phân tích này đặc biệt có liên quan đến các quyết định về các biện pháp ngăn chặn dịch bệnh như cách ly toàn bộ các tòa nhà chung cư, như ở Victoria.

Việc phong tỏa các tòa nhà chung cư công cộng có thể được coi là một trường hợp “cô lập nhà” lớn hơn, nơi mật độ và quy mô nhà ở có thể làm tăng đáng kể tỷ lệ tấn công hộ gia đình.

Nguy cơ lây nhiễm cao hơn cho các cá nhân trong tòa nhà hoặc các nhóm tòa nhà cho thấy cách ly khách sạn có thể là một biện pháp an toàn hơn và hiệu quả hơn về chi phí.

Đối mặt với những rủi ro của đợt nhiễm COVID-19 thứ hai, Chính phủ cần xem xét nhiều biện pháp để kiểm soát sự lây lan của virus.

Mặc dù chi phí tự cách ly một bệnh nhân tại nhà rẻ hơn so với tự cách ly trong phòng khách sạn trung bình, nhưng đây không phải là trường hợp của tất cả các hộ gia đình.

Các chiến lược như xét nghiệm, cách ly và theo dõi liên lạc, bao gồm sử dụng ứng dụng COVIDSafe, có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát rộng hơn COVID-19. (NQ)